Mikä on keuhkoputkentulehdus eli bronkiitti?
Keuhkoputkentulehdus on lähes aina virusinfektio. Kun virusten aiheuttama paikallinen tulehdusreaktio ärsyttää keuhkoputkien ja henkitorven limakalvoja, ne turpoavat ja voivat erittää limaa.
Ennen luultiin, että keuhkoputkentulehdus on oma bakteeriperäinen tautinsa, jota hoidetaan antibiooteilla. Nykyään tiedetään, että keuhkoputkentulehdus on käytännössä sama asia kuin yskä tai vain samaa jatkumoa kuin tavallinen flunssa. Oli kyseessä sitten keuhkoputkentulehdus, nuha tai poskiontelontulehdus, niin ne kaikki ovat yhtä ja samaa virusperäistä flunssaa.
Mistä keuhkoputkentulehdus johtuu?
Keuhkoputkentulehdus johtuu yleensä samoista viruksista, jotka aiheuttavat nuhaa, kurkkukipua ja muuta limakalvojen turpoamista. Näitä viruksia ovat esimerkiksi adenovirus, influenssavirukset ja RS-virus.
Keuhkoputkentulehdus tarttuu pisaratartuntana ilmasta tai aerosoleina, tai pinnoilta kosketuksen kautta.
Krooninen keuhkoputkentulehdus
Virusperäisestä keuhkoputkentulehduksesta puhutaan myös äkillisenä tai akuuttina keuhkoputkentulehduksena. Lisäksi on olemassa krooninen keuhkoputkentulehdus.
Krooninen keuhkoputkentulehdus voi olla tupakoitsijalla, jolla tupakan savun sisältämät ainesosat aiheuttavat keuhkoputkien limakalvoille jatkuvan ärsytyksen. Myös astmaatikon hengitystiet ovat kroonisesti ärtyneet. Lisäksi maailmalla ilmansaasteet aiheuttavat kroonista keuhkoputkentulehdusta.
Jos kroonisen keuhkoputkentulehduksen päälle saa vielä virusinfektion, voi tulehdus muuttua pahaksi ja siihen liittyä hengenahdistusta.
Keuhkoputkentulehdus – oireet
Keuhkoputkentulehduksen oire on yskä, joka on usein limainen ja tulee syvemmältä kuin kurkunpäästä.
Periaatteessa lima tulee keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputkista ja henkitorvesta, mutta se voi olla peräisin myös poskionteloista, joista se on ensin valunut alaspäin ja sitten sitä yskitään ylös. Tämä voi lisätä keuhkoputkien ärsytystä.
Joskus keuhkoputkentulehduksessa voi olla kuumetta – toisilla se nousee virustaudeissa herkemmin kuin toisilla.
Keuhkoputkentulehdus – hoito
Yleensä keuhkoputkentulehdus paranee itsestään noin kolmessa viikossa. Antibiooteista ei ole hyötyä. Oireita voi helpottaa kotikonstein.
- Tärkeintä on tupakoinnin, myös sähkötupakoinnin lopettaminen.
- On hyvä levätä, jos väsyttää, kuten aina kipeänä.
- Mahdollista kipua ja kuumetta voi hoitaa parasetamolilla tai tulehduskipulääkkeillä.
- Liman yskiminen helpottuu, kun juo runsaasti nesteitä.
- Höyryhengitys voi auttaa, mutta silloin tulee varoa, että ei polta itseään kuumalla vedellä.
- Hunaja voi auttaa yskään. Sitä voi ottaa lusikalla, jolloin se hieman ”kuorruttaa” nielua.
- Jos sairastaa astmaa tai keuhkoahtaumatautia, tulee perussairautta hoitaa hyvin. Se voi lieventää keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaihetta.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaihetta keuhkoahtaumataudissa ja astmassa – kun jo valmiiksi tulehtuneet keuhkoputken ärtyvät mikrobitartunnasta – saatetaan hoitaa suun kautta otettavilla kortisonilla tai antibiooteilla.
Perussairaiden ja iäkkäiden kannattaa ottaa korona-, influenssa-, RSV- ja pneumokokkirokotteet, jotta mahdollisuus välttää keuhkoputkentulehdus on suurempi.
Milloin lääkäriin keuhkoputkentulehduksen takia?
- Jos oma vointi huolettaa tai olo on epätavallisen huono.
- Jos keuhkoputkentulehdukseen liittyy rintakipua, kylkipistosta tai hengenahdistusta. Ne voivat viitata keuhkokuumeeseen tai sydänlihastulehdukseen.
- Jos sairastuneella on perussairauksia, kuten sydän- tai keuhkosairaus, ja vointi tuntuu huonolta.
- Lääkäriin tulee lähteä herkemmin, jos sairastunut on ikääntynyt tai ihan pieni lapsi. Etenkin alle kolmen kuukauden ikäiset lapset on syytä viedä lääkäriin heti, jos kuume nousee, ja tätäkin vanhemmat lapset silloin, jos herää epäilys, että lapsen hengitys on vaikeutunut.
- Jos yskä ei laannu kolmen viikon jälkeen, etenkin jos vointi on muutenkin huono. Jos vointi on ihan hyvä, voi vielä odotella rauhassa. Viimeistään kahdeksan viikon kohdalla pitää käydä lääkärissä. Silloinkaan lääkäri ei välttämättä voi tehdä mitään virusperäiselle yskälle, mutta on hyvä tutkia voiko kyseessä ollakin jokin muu vaiva kuin keuhkoputkentulehdus.
Keuhkoputkentulehdus vai keuhkokuume?
Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen oireet voivat olla samankaltaisia. Aina raja niiden välillä ei olekaan täysin selvä. Mutta jos keuhkoröntgenkuvassa näkyy varjostumaa, kyse on keuhkokuumeesta – jos ei, tauti on enemmän keuhkoputkentulehduksen tyyppistä.
Keuhkokuume voi alkaa keuhkoputkentulehduksen eli hengitystieinfektion jälkitautina. Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos yskä, nuha ja kurkkukipu ovat jo alkaneet parantua, mutta sitten oireet pahenevat, kuume nousee ja tauti tuntuu enemmän rintakehässä kuin ylähengitysteissä. Etenkin rinta- tai kylkikipu, hengenahdistus tai yleisvoinnin lasku ovat oireita, jotka kannattaa ottaa vakavasti. Kyseessä voi olla keuhkokuume.
Asiantuntija: yleislääkäri Emilia Lagus, Terveystalo
Teksti: Jenni Kleemola
