Kuivat limakalvot ja vaihdevuodet

Emättimen limakalvot: mitä niille tapahtuu vaihdevuosissa?

Ennen vaihdevuosia emättimen limakalvo on paksu ja terve. Vaihdevuosissa elimistön estrogeenin tuotanto vähenee. Silloin emättimen limakalvo muuttuu ohuemmaksi ja kuivemmaksi, ja sen verenkierto ja poimuisuus vähenevät.

Samalla emättimen bakteeristossa tapahtuu iso muutos. Maitohappobakteerit limakalvoilla vähenevät, jolloin niillä alkavat viihtyä samat bakteerit kuin suolistossa, kuten kolibakteeri.

Limakalvo ei muutu vain emättimessä, vaan virtsaputken limakalvot kokevat samoja muutoksia.

Kaikkien naisten limakalvot ohenevat vaihdevuosi-iässä. Joillakin tämä tapahtuu jo esivaihdevuosissa ennen kuin kuukautiset loppuvat, toisilla jossain vaiheessa kuukautisten loppumisen jälkeen.

Mitä limakalvojen ohenemisesta seuraa?

Alapään ohentuneet limakalvot ja muuttunut bakteerikanta voivat aiheuttaa monenlaista vaivaa.

• Emättimen kuivuus, ärsytys ja kutina
• Toistuvat emätintulehdukset
• Yhdyntäkivut, joista voi seurata haluttomuutta
• Libidon väheneminen ja kiihottumisen heikkeneminen
• Toistuvat virtsatietulehdukset
• Pahentunut virtsankarkailu ja tihentynyt virtsaamisen tarve

Oireet voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja moni esimerkiksi lopettaa seksin harrastamisen yhdyntäkipujen takia. Moni luulee, että kuuluu ikään kärsiä kuivuudesta ja arkuudesta, mutta vaivaa on tarjolla apua.

Emättimen limakalvojen kuivuus – mikä avuksi?

Ohentunutta limakalvoa ei saa kasvatettua paksummaksi millään muulla kuin estrogeenihoidolla. Apteekista saa ilman reseptiä paikallisia emättimeen asetettavia estradioli- ja estriolivalmisteita.

Paikallinen estrogeeni laitetaan emättimeen iltaisin viikon ajan ja tämän jälkeen 2–3 kertaa viikossa.

Paikallisestrogeenivalmiste estää kutinaa, tulehduksia ja muita emätinoireita, yhdyntäkipuja, virtsatietulehduksia ja virtsaamisoireita.

Emättimeen annosteltu paikallisestrogeeni ei imeydy verenkiertoon mitattavissa määrin. Se ei siis lisää rintasyöpäriskiä tai laskimoveritulppia.

Estrogeenihoidosta ei ole hyötyä, jos kuivuus ei johdu estrogeenin puutteesta. Limakalvoja voivat kuivattaa esimerkiksi ehkäisypillerien käyttö. Jotkut taas kokevat esimerkiksi hiivatulehduksen kuivuuden tunteena. Vaihdevuosi-iässä kuivuus ja ärsytys kuitenkin todennäköisesti johtuu estrogeenin vähenemisestä.

Mitä muuta avuksi kuiviin limakalvoihin?

• Hormonittomat kostuttavat voiteet, kuten hyaluronihappo- tai maitohappovalmisteet vähentävät ärsytysoiretta. Ne eivät paksunna limakalvoa, mutta niistä saa apua akuuttiin kutinaan.
• Alapäätä voi kosteuttaa myös perusvoiteilla ja intiimialueelle sopivilla ihoöljyillä
• Turha pikkuhousunsuojien käyttö voi lisätä limakalvo-ongelmia.
• Liika alapään peseminen tai pesu saippualla voi tuhota limakalvon hyvinvointia.

Yhdyntäkipu: mikä avuksi, kun seksi sattuu?

Säännöllinen seksi ylläpitää hyvinvoivaa limakalvoa, sillä se parantaa limakalvon verenkiertoa. Jokainen toki harrastaa seksiä sen verran kuin hyvältä tuntuu.

Seksissä kannattaa käyttää liukasteita. On hyvä muistaa, että öljypohjaiset liukuvoiteet haurastuttavat kondomia.

Jos paikallisestrogeeni ja liukuvoide eivät vie yhdyntäkipuja, on hyvä idea käydä gynekologin vastaanotolla. Yhdyntäkipujen takana voi olla myös muita syitä kuten jotkin ihosairaudet, vulvodynia tai lantionpohjan lihasten jännitystila. Apua voi saada esimerkiksi lantionpohjan fysioterapiasta.

Kuivat limakalvot – milloin lääkäriin?

Jos on kokeillut paikallisestrogeeniä parin kuukauden ajan, mutta limakalvojen kanssa on edelleen ongelmia, kannattaa käydä lääkärin juttusilla. Lääkäri tutkii, ettei taustalla ole muita syitä kuin vaihdevuodet. Lisäksi osa paikallishoitovalmisteista on reseptivalmisteita.

Asiantuntija: gynekologi ja kliininen seksologi Leena Väisälä, Lääkärikeskus Aava ja Mehiläinen

Teksti: Jenni Kleemola