Virtsankarkailu naisilla – näin hallitset lirahtelua kotikonstein

Mistä virtsankarkailu johtuu?

Jos virtsaa on alkanut lirahdella housuihin, ei siitä tarvitse olla erityisen huolissaan: varsinkin pikkuhiljaa alkaneen virtsankarkailun taustalla harvemmin on mitään vakavaa.

Vaivaa ei tarvitse hävetä: virtsankarkailu kiusaa joka viidettä 40–60-vuotiaista suomalaisnaista ja jopa joka toista yli 70-vuotiasta.

Virtsankarkailua voi olla kaiken ikäisillä – vaikkapa nuorella odottavalla äidillä –, mutta iän myötä se lisääntyy. Osin tätä selittää se, kun ikääntyessä lihakset ja sidekudokset heikkenevät.

Virtsankarkailulle altistavat ainakin:

• ikä
• ylipaino
• runsas tupakointi
• toistuvat virtsatieinfektiot
• liika veden ja muiden nesteiden lipittäminen (yleensä noin 1,5–2 litraa päivässä riittää)
• ummetus
• raskaat liikuntamuodot, jotka kuormittavat lantionpohjaa
• raskaudet
• krooninen yskä
• jotkin perussairaudet, esimerkiksi neurologiset sairaudet

Mitä pakkovirtsankarkailu tarkoittaa?

Sinun virtsankarkailusi ei välttämättä ole samanlaista kuin naapurisi, vaan on olemassa inkontinenssin eri tyyppejä.

• Ponnistusvirtsankarkailu: Pissaa karkaa fyysisen rasituksen (kuten juoksu) tai ponnistuksen (kuten hyppiminen aerobictunnilla) yhteydessä, tai kun aivastat tai yskit.
• Pakkovirtsankarkailu: Virtsan karkaamiseen liittyy voimakas tarve virtsata.
• Sekatyyppinen virtsankarkailu: Sinua kiusaavat sekä ponnistus- että pakkovirtsankarkailu.
• Ylivuotovirtsankarkailu: Tämä tarkoittaa virtsan karkaamista, joka liittyy virtsarakon tyhjenemishäiriöön eli virtsaretentioon.

Miten voin itse parantaa virtsanpidätyskykyäni?

Vaikka virtsankarkailu toki vaikuttaa elämänlaatuun, ei sen takia ole syytä sännätä saman tien lääkäriin. Kannattaa olla omatoiminen – on paljon, mitä voit tehdä itse taltuttaaksesi virtsankarkailun!

• Pudota painoa. Ylipainoisilla naisilla jo 5–10 prosentin painonpudotus vähentää tehokkaasti virtsankarkailua.
• Jumppaa lantionpohjan lihaksia.
• Hoida ummetusta, jos se vaivaa sinua. Lisää liikuntaa, syö terveellistä ja kuitupitoista ruokaa ja juo riittävästi nestettä. Jos elintapojen muutos ei tuo helpotusta, saat apua apteekin itsehoitolääkkeistä, kuten makrogolia sisältävistä valmisteista. 
• Liiku! Varsinkin yli 65-vuotiailla fyysinen aktiivisuus ehkäisee virtsankarkailua. Vaikka voimakas ja ponnistelua vaativa treeni voi altistaa virtsankarkailulle, niin kohtuullisesta kuntoliikunnasta näyttäisi olevan hyötyä.
• Kouli rakkoasi. Kun hätä iskee, älä juokse heti vessaan, vaan pyri odottamaan 10–15 minuuttia. Tässä voi auttaa, kun istut kovalle alustalle, supistat lantionpohjalihaksiasi ja hengittelet rauhallisesti. On normaalia käydä pissalla 3–4 tunnin välein.
• Vähennä kahvin ja hiilihappopitoisten juomien juomista.
• Lopeta tupakointi. Tarvittaessa saat siihen apua vieroitushoitajalta.
• Paikallisestrogeenihoito emättimeen kaksi kertaa viikossa lievittää oireita, jos olet vaihdevuosi-iässä. Saat lääkkeen apteekista ilman lääkärin reseptiä.
• Emättimeen laitettava tamponi tai uretrarengas tukee virtsaputkea. Voit kokeilla niitä, jos sinulla on ponnistusinkontinenssi.

Jos olet iäkkäämpi ja sinua vaivaa yövirtsaisuus eli toistuva tarve päästä pissalle öisin:

• Vähennä nesteiden juomista iltakuuden jälkeen.
• Vietä iltapäivisin lepohetki jalat koholla.
• Käytä tukisukkia, jos jalkasi turpoavat.

Vaikka sinulla olisi jo ikää, ei kannata luovuttaa vaan pyrkiä itse tekemään asioita, jotka voivat auttaa virtsankarkailuun.

Auttaako fysioterapia?

Fysioterapeutti osaa neuvoa, miten teet lantionpohjan lihasten jumpan oikein. Ohjatusta lihasharjoittelusta on paljon apua virtsankarkailuun!

Löydät osaavia fysioterapeutteja niin perusterveydenhuollosta kuin yksityisiltä terveysasemilta. Voit varata ajan ilman lääkärin lähetettä.

Milloin lääkäriin?

Lääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua, jos tekemäsi elämäntapamuutokset ja lantiopohjan jumppa eivät ole hillinneet pissan lirahtelua.

Lääkäri tekee gynekologisen tutkimuksen ja arvioi lantionpohjalihaksesi. Hän määrittelee minkälainen ja kuinka vaikea inkontinenssisi on ja pyytää sinua pitämään virtsaamispäiväkirjaa parin vuorokauden ajan. Myös virtsanäyte tutkitaan.

Jos virtsankarkailusi on vaikeaa ja omatoiminen hoito, kuten lantionpohjan jumppa fysioterapeutin ohjeilla ei auta, voi lääke- tai leikkaushoito olla mahdollinen.

Voiko virtsankarkailua ehkäistä?

Tanssi, joogaa, pyöräile – tämän tyylinen liikunta antaa haastetta lantionpohjanlihaksille. Niistä kannattaa pitää huolta jo nuorena. Lantionpohjanlihasjumppa kannattaa erityisesti raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Virtsankarkailu ja intiimihygienia?

• Muista intiimialueen voidepesut perusvoiteella. 
• Perusvoide sopii muutenkin suojaamaan limakalvoja ja ihoa.
• Vaihdevuosien tultua paikallisestrogeeni vahvistaa limakalvoja ja estää virtsatieinfektioita.
• Jos inkontinenssisuojille on tarvetta, älä arkaile hankkia niitä. Löydät kyllä juuri sinulle ja tarpeisiisi sopivat suojat. Jos vaiva on kestänyt yli kolme kuukautta, voit saada niitä myös terveyskeskuksen hoitotarvikejakelusta.

Teksti: Jenni Kleemola

Asiantuntija: dosentti, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Seija Ala-Nissilä

Lähteenä myös:
Terveyskirjasto: Virtsankarkailu naisella
Käypä hoito: Virtsankarkailu (naiset)
Terveysportti: Virtsarakon kouluttaminen, potilasohje